Детский врач — это не просто профессия. Это призвание, требующее терпения, чуткости и бесконечной веры в то, что ты можешь помочь. Наталья Васильевна Ивянская из Мордовии знает об этом не понаслышке: почти полвека она возвращает здоровье и улыбки маленьким пациентам, а родителям — спокойствие.
Детство, солнце, ручьи и «мамина» больница
«Пред вами жизнь моя — прочтите жизнь мою…» — строки Юрия Левитанского словно написаны о судьбе Натальи Васильевны Ивянской. Её детство пришлось на советскую эпоху — время октябрят, пионеров, комсомольцев. Оно вспоминается доктору как спокойный, доброжелательный и ровный период: солнечные дни, журчащие ручьи, совместные праздники и сплочённость одноклассников.
Большое влияние на девочку оказали учителя. В памяти навсегда остались первая учительница Нина Ивановна Захаревская, Лариса Венедиктовна Кузнецова. Педагоги прививали аккуратность, учили дружбе и взаимопомощи: показывали диафильмы после уроков, организовывали выпечку печенья для мам на 8 Марта.
Но главное, что определило судьбу Натальи Васильевны, — это семья. Родители были врачами, и детство девочки во многом прошло в стенах детской больницы на улице Полежаева в Саранске, куда мама пришла работать после переезда из Казахстана. Больницу в семье называли просто — «мамина». Наталья Васильевна обожала прибегать к маме на работу. Она помнит праздничные концерты в небольшом актовом зале с последующими посиделками в буфете, помнит, что на месте отделения реанимации был пищеблок, а там, где некогда был травмопункт и административный блок, располагалась поликлиника.
Разговоры дома, так или иначе, были посвящены медицине — обсуждались сложные случаи именно с медицинской, а не бытовой точки зрения. Неудивительно, что выбор профессии для Натальи Васильевны не стоял — она осознанно решила стать педиатром.
Учёба и начало пути
Поступление на медицинский факультет МГУ им. Н.П. Огарёва стало естественным шагом. В старших классах Наталью Васильевну увлекала комсомольская жизнь, интересовал Египет, пирамиды, Нефертити. Но врачебная династия (сестра Натальи Васильевны тоже стала врачом — эндокринологом) и атмосфера дома определили выбор.
После шестого курса Наталья Васильевна пришла в интернатуру — седьмой год обучения, когда будущие врачи начинают работать под присмотром наставника. Первый рабочий день запомнился не конкретным пациентом, а чувством огромной ответственности.
— Я попала в детское эндокринологическое отделение, где поступил тяжёлый ребёнок с диабетом. Тогда не было реанимации, ребёнку требовался индивидуальный пост — и я — молодой врач осталась с ним на ночь. Лечение было расписано, но страх и неуверенность в своих силах переполняли. Именно тогда я осознала главное отличие студента от врача: теперь я отвечала не за оценки, а за человеческую жизнь, — отметила Наталья Ивянская.
Перемены в медицине
За более чем 40 лет практики Наталья Васильевна стала свидетелем колоссальных изменений в медицине. Когда она начинала, арсенал детской республиканской клинической больницы был невелик: обычный рентгеновский аппарат, ЭКГ, лаборатория с ограниченным спектром исследований. Антибиотики резерва берегли для тяжёлых больных.
Сегодня — цифровая лучевая диагностика вместо аналоговой плёнки, компьютерные томографы с огромным количеством срезов, МРТ‑аппараты, современные ультразвуковые аппараты, способные рассмотреть тонкие детали, генноинженерные инсулины вместо свиных, а ещё помпы и системы автоматического определения глюкозы, передающие данные на смартфон.
— Раньше диагноз «диабет» воспринимался как приговор, а сегодня дети с диабетом живут полноценной жизнью, становятся не просто спортсменами, но и олимпийскими чемпионами, — отмечает Наталья Ивянская.
Революция в подходах
Становление реанимационной службы в детской республиканской клинической больнице стало революцией в региональной медицине. Отделения реанимации для маленьких детей и новорождённых спасли и продолжают спасать множество жизней. Диагностика врождённых пороков сердца теперь возможна до рождения, а сложные случаи оперируются сразу после появления ребёнка на свет в федеральных центрах.
Прорыв произошёл и в лечении детской онкологии.
— Раньше, в 1991 году, дети с лейкозом, переведённые из другой больницы, погибали — во всём мире не было правильных протоколов лечения. Со временем появились международные протоколы, которые сразу внедрялись. Сегодня уже отечественные методики позволяют добиться показателей выживаемости, сопоставимых с мировыми. Дети вырастают, женятся, рожают собственных детей и присылают нам фотографии — доктора называют этих детей своими «внуками», — говорит Наталья Ивянская.
«Молодая Таганка»
В конце 80-х, в период перестройки, возникла идея разделения детской республиканской клинической больницы на две: ДРБ № 1 и ДРБ № 2. Наталья Васильевна не поддерживала эту идею — для неё «мамина» больница на Полежаева была вторым домом. Но процесс остановить было невозможно.
30 октября 1990 года новая больница приняла первых 42 пациентов. Практически все отделения возглавили молодые врачи без опыта административной работы, коллектив был в возрасте 25–35 лет. Но это была команда единомышленников.
За последующие годы созданы специализированные педиатрические и диагностические службы, открыты отделения по аллергологии, урологии-андрологии, онкогематологии, внедрены новые экономические модели управления, освоены передовые технологии диагностики и лечения, сформированы научно-практические школы, в т. ч. школа детской кардиологии члена корреспондента Российской академии наук профессора Л. А. Балыковой.
Наталья Васильевна называет тот период и коллектив «молодой Таганкой» — дерзким, инициативным, способным решить любую задачу.
Доброе отношение
Сегодня, несмотря на все инновации, Наталья Васильевна убеждена: технологии — лишь инструменты в руках таких профессиональных врачей. Искусственный интеллект может проанализировать тысячи данных, но решение принимает человек.
— Человек остаётся человеком, со своими эмоциями, чувствами, страхами. И искусственный интеллект это никак не изменит. Особенно, если речь идёт о ребёнке. Надеюсь, что наша российская медицина никогда не лишится этой человечности и не будет бездушно применять исключительно технологический подход, — сказала Наталья Ивянская.
Работа с больными детьми требует огромной эмоциональной отдачи. Наша героиня признаётся, что когда ребёнок выздоравливает, доктор получает огромный поток положительной энергии, который перекрывает весь негативный опыт и сомнения.
— Возможно, поэтому педиатры выглядят моложе всех остальных врачей! Общение с детьми, умение быть на их волне, говорить на их языке — вот что помогает сохранять силы. Но каждый неудачный случай оставляет шрам на сердце. И всё же выздоровление другого ребёнка даёт понять: всё не зря, — уверена Наталья Ивянская.
Доктор считает, что родители малыша всегда должны знать правду о диагнозе своего ребёнка.
— Мы не имеем права скрывать, и по федеральным законам не имеем права утаивать подробности. Другое дело, как преподнести эту правду. Есть же разные способы. Надо суметь донести её так, чтобы у мамы и папы не была потеряна надежда. Я родителям всегда говорю: «Даже когда мы говорим, что у нас она потеряна, вы не имеете права нас слушать!», — подчеркнула Наталья Ивянская.
Главные ценности
На вопрос о главной награде Наталья Васильевна отвечает: «Отношение людей… У меня очень много детей, очень много мам, которые меня благодарят… Это меня всегда поддерживает. Государственные награды приятны, но искренняя благодарность пациентов и их семей — вот истинная ценность».
А ещё педиатр, находящийся в профессии несколько десятилетий, любит проводить время со своей семьёй. Её супруг тоже врач. Дети, а теперь уже и внуки также стали достойными продолжателями династии медиков.
— Мне нравится общаться с близкими, а ещё заниматься садом и огородом в свободное от работы время. На участке мы много экспериментируем, выращивая различные сорта картофеля, других овощей. Я горжусь своей сиренью, розами, пионами. Всё это меня наполняет, — сказала Наталья Ивянская.
Молодым родителям детский врач напоминает, что здоровье детей начинается со здоровья родителей.
— Важно вовремя диагностировать и контролировать патологию. Прислушиваться к официальной медицине, консультироваться с профессионалами, — заключила наша героиня.
История Натальи Ивянской — это пример преданности профессии, любви к детям и веры в силу человеческого сердца. Её путь показывает: настоящий педиатр — это не только знания и технологии, но и тепло души, которое спасает не меньше лекарств.
