В Мордовии огромное внимание уделяется развитию программ активного долголетия, репродуктивного здоровья, проводится диспансеризация населения, профилактические медицинские осмотры. Но ежегодно самое большое количество людей умирает от болезней системы кровообращения, самой частой из которых является артериальная гипертензия. Пациент остается главным помощником врача в лечении и контроле за этим заболеванием. Важно быть внимательным к своему здоровью, так как артериальная гипертония часто протекает бессимптомно, поэтому не зря ее называют «тихим убийцей».
О том, чем опасна эта болезнь, и как не допустить развития ее осложнений, рассказала Татьяна Куняева – главный внештатный специалист по терапии Минздрава России в Приволжском федеральном округе, заместитель главного врача по медицинской части «Мордовской республиканской центральной клинической больницы».
Артериальной гипертензией страдает 40% взрослого населения. Начиная с 30-летнего возраста каждый третий мужчина, а начиная с 45-летнего, почти каждый второй мужчина и каждая вторая женщина, имеет повышенный уровень артериального давления. Поэтому
чем раньше мы будем следить за этим показателем, тем это важнее. Существуют немодифицируемые факторы риска артериальной гипертензии — те, на которые нельзя повлиять: возраст, наследственная предрасположенность. И модифицируемые факторы — те, которые можно изменить: избыточная масса тела и ожирение являются одними из ключевых факторов риска, избыточное потребление соли — более 5 граммов в сутки, курение и злоупотребление алкоголем, нарушения метаболизма организма.
В Мордовии пересаливают еду
— Несколько лет назад профессор кафедры факультетской терапии Людмила Гончарова провела исследование. Она выяснила, что у жителей Мордовии высокий порог солевой чувствительности. А соль – это один из таких факторов, который приводит к повышению уровня артериального давления. Это важный компонент формирования артериальной гипертензии. У нас практически каждый второй житель досаливает еду. По данным Росздравнадзора жители республики употребляют в пищу в среднем 7 кг соли в год, в то время как жители других регионов – 3 кг. Употребление соли – один из значимых факторов риска развития артериальной гипертензии. Поэтому крайне важно снижать употребление соли, избавляться от привычки досаливать еду, стараться не употреблять продукты со скрытым содержанием соли – колбасные изделия, консервированные продукты. Снижение употребления соли ниже уровня 5 г сутки по данным разных исследований позволяет снизить уровень артериального давления от 5 до 12 мм.рт.ст.!
Контролировать давление – это норма
— У каждого человека дома должен быть тонометр и нужно уметь им пользоваться. Во время проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров мы имеем возможность контролировать свое здоровье и выявлять не только болезни, но и факторы риска их развития. Начиная с 40-летнего возраста диспансеризация проводится ежегодно и во время осмотра доктор зафиксирует ваше артериальное давление. Если оно повышено, то вам назначат дополнительное обследование, чтобы выявить причину его повышения, — говорит врач Татьяна Куняева.
Причины артериальной гипертензии могут быть разными. Например, передаваться по наследству или возникнуть на фоне эндокринологического заболевания. Важно понять, какая это гипертензия — первичная или вторичная? Это имеет ключевое значение для выбора тактики лечения, прогноза и предотвращения осложнений. К тому же, вторичная возникает на фоне другого заболевания, а значит давление часто можно стабилизировать или даже нормализовать после лечения основного заболевания.
Опасно ли высокое давление? Ученые давно установили, что давление выше 140 на 90 уже наносит вред стенкам сосудов. В будущем это грозит пациенту инсультом, или инфарктом миокарда, при котором происходит гибель клеток мозга и сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения и кислородного голодания.
Среди врачей есть такое выражение: от артериального давления существует три смерти — две быстрых, и одна мучительная из-за поражения почек.
Высокого «рабочего» давления не существует
На самом деле, основной симптом артериальной гипертензии – это отсутствие симптомов. Гипертоник может годами не знать о диагнозе. Даже при высоком давлении такие пациенты ведут свой обычный образ жизни и говорят, что не чувствуют высокого давления. Многие еще при этом могут ссылаться, что повышенное давление, к примеру, 160 на 120 — это его рабочее артериальное давление. «Если оно будет ниже, то мне станет плохо» — говорят такие пациенты.
Так вот, нет никакого повышенного рабочего давления. Любое повышение давления, даже на 2 мм рт.ст., начиная со 140, повышает риск смерти, возникает риск сердечно-сосудистых осложнений. Поэтому давление – это та составляющая, за которой нужно следить. Впрочем, и как за холестерином в крови, глюкозой в крови. Это нужно делать регулярно, особенно если человек любит пересаливать еду, мало спит, часто нервничает на работе, имеет повышенный вес.
Обойтись можно даже без таблеток при условии, если человек будет хорошо спать, откажется от соли. Это снижает уровень артериального давления от 5 до 10 миллиметров ртутного столба. Но это не только про досаливание еды, это и про отказ от скрытой соли, которая содержится в колбасах, сырах, домашней консервации, копченой рыбе. Научными исследованиями доказано, что снижение веса от 1 кг, снижает уровень артериального давления от 0,5 -2 мм рт. ст.
Более 3500 пациентов за год
В МРЦКБ лечат не просто гипертоников. Сюда поступают пациенты с инфарктами и инсультами – осложнениями артериальной гипертензии.
— Все пациенты поступают к нам вследствие осложнений, развившихся на фоне артериальной гипертензии. Ни один пациент, особенно молодой, который поступил к нам с тяжелым инсультом или инфарктом, не сказал мне, что каждый день принимал таблетки от артериальной гипертензии. За год с тяжелыми осложнениями через больницу проходят более 3500 человек.
Хотела бы отметить, что за последние годы, когда больницу возглавил главный врач Сергей Ладяев, у нас улучшилась доступность и качество оказания медицинской помощи, мы имеем возможность в круглосуточном режиме проводить стентирование сосудов сердца, проводить удаление тромбов из сосудов мозга, спасая сотни жизней. Благодаря поддержке Сергея Владимировича, специалисты больницы второй год подряд активно занимаются выявлением пациентов с сужением сонных артерий. Хирурги вовремя удаляют атеросклеротическую бляшку, и тем самым, предотвращают инсульт. В прошлом году было проведено 300 таких операций, что равняется 300 спасенным жизням, — отмечает Татьяна Куняева.
Имеются противопоказания, необходима консультация врача.
