Врачи центра Алмазова провели уникальную операцию, повторно пересадив сердце 11-летнему мальчику из Саранска. Судьбу ребенка трудно назвать простой. Уже в возрасте 8 лет, в 2018 году, ему потребовалась трансплантация сердца. Диагноз «дилатационная кардиомиопатия» (миокардиальное поражение, характеризующееся расширением полости левого или обоих желудочков и нарушением сократительной функции сердца) не оставил врачам другого выхода, поскольку произошла декомпенсация сердечной недостаточности и состояние резко ухудшалось.
Стоит отметить, что в России детская трансплантация возможна только от взрослого донора. Поэтому первая пересадка сердца ребенку была выполнена в Индии.
Однако уже через месяц после операции у маленького пациента появились первые осложнения – стал развиваться коронарит – болезнь коронарных артерий, характеризующаяся воспалением и зарастанием их изнутри. Это происходит из-за особенностей иммунного ответа организма на донорские ткани. Для предотвращения инфаркта миокарда, который мог стать следствием коронарита, медики несколько раз выполняли мальчику стентирование коронарных артерий.
К сожалению, через три года состояние донорского сердца стало поводом для принятия медиками решения о необходимости ретрансплантации. Уже 11-летний мальчик был поставлен в лист ожидания донорского органа. Предсказать, сколько на это могло уйти времени, было крайне сложно с учетом того, что пересаживаемый орган должен соответствовать физиологическим параметрам – рост и вес донора должен быть сопоставим параметрам реципиента.
Ретрансплантация была выполнена в НМИЦ им. В. А. Алмазова 12 апреля. Операцию провел заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии № 3 врач-кардиохирург Вадим Гребенник.
«Ретрансплантацию сердца в Центре Алмазова делали впервые, а с учетом того, что на операционном столе оказался ребенок, мы четко осознавали уровень ответственности, которая на нас легла. Операция длилась 4,5 часа и прошла успешно. Ребенок в настоящее время находится в отделении реанимации, получает всю необходимую терапию», – сказал Вадим Константинович.
Руководитель НИЛ торакальной хирургии Центра Алмазова главный внештатный специалист-трансплантолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, к.м.н. Герман Викторович Николаев отметил, что подобная уникальная операция была выполнена впервые в Санкт-Петербурге, в Российской Федерации было лишь несколько таких хирургических вмешательств. И даже в мире такие случаи крайне редки, ведь для того, чтобы пересадить органы ребенку, нужно предпринять очень много усилий и соблюсти различные условия.
«Несмотря на все сложности, врачам Центра Алмазова удалось успешно выполнить эту операцию. Это очень радует, потому что мы доказали, что можем спасать маленьких пациентов методом пересадки органов. А один из самых сложных видов трансплантации – это пересадка сердца. Команда Центра Алмазова показала самый высокий уровень подготовки, а наша большая совместная работа с Комитетом по здравоохранению Санкт-Петербурга привела вот к такому клиническому успеху.
Результат после первой трансплантации у пациента был не совсем хороший (возникли осложнения, не связанные с хирургической техникой), но мы справились. Надеюсь, что ребенок теперь будет жить много лет, как и другие наши пациенты после пересадки сердца – они все здравствуют, некоторые уже сами стали родителями», – сказал Герман Викторович.
