Еще год назад спасение пациента с такими серьезными травмами, скорее всего, было бы невозможным. Но в условиях Травматологического центра III уровня, который чуть больше года работает на базе Мордовской республиканской центральной клинической больницы, врачи в составе мультидисциплинарных команд, без преувеличения, творят чудеса. В декабре прошлого года с места дорожной аварии привезли девушку с многочисленными переломами верхних и нижних конечностей, костей таза, а самое страшное — с травматическим разрывом брюшного отдела аорты. Травматический шок III степени, про таких пациентов говорят – находится между жизнью и смертью, а счет идет не на часы, а на минуты. Мощности главной больницы республики и высочайшая квалификация специалистов позволили быстро развернуть кардиохирургическую операционную. Кардиохирурги провели уникальную операцию по протезированию брюшного отдела аорты. Состояние пациента стабилизировали, это позволило врачам других специализаций приступить к манипуляциям, необходимым для восстановления здоровья пострадавшей. Девушка выжила, через полтора месяца ее благополучно выписали домой.
Возможностью проводить подобные оперативные вмешательства с колес могут похвастаться очень не многие медицинские организации. В республиканской больнице теперь уже они поставлены на поток. Только в мае врачи спасли трех пациентов с подобной травмой после ДТП. И это далеко не единственное достижение профессионального коллектива медицинского учреждения.
О лучших врачах, высокотехнологичной медицине, масштабном обновлении парка медицинской техники рассказал главный врач Мордовской республиканской центральной клинической больницы Сергей Ладяев.
— Сергей Владимирович, когда начал функционировать Травматологический центр и как организована его работа?
— Полноценное развертывание Травматологического центра III – основное достижение лечебного учреждения по итогам прошлого года. Он начал функционировать в мае 2025-го, сюда были переведены структурные подразделения 4-й городской клинической больницы. Прошел год, и все мы убеждены, что это было своевременное и очень верное решение. В результате мы получили полноценную взвешенную модель оказания медицинской помощи. На сегодняшний день пациент, поступающий с тяжелейшими травмами с места ДТП, с производственными травмами, имеет возможность в одном медицинском учреждении получить полноценную специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь.
В современной жизни редко встречаются больные, которые поступают с изолированным переломом одной из конечностей. Распространены политравмы – множественное поражение костей скелета, когда затронуты и грудная клетка, и череп, и структуры головного мозга, и внутренние органы, и крупные сосуды. При поступлении пациента есть всего 15 минут для верификации диагноза. Это стандартизированные подходы, которые уже сформированы на территории всей страны.
В условиях Травматологического центра работают мультидисциплинарные команды, в состав которых входят 6-7 специалистов различного профиля. Это врачи хирургического, травматологического, нейрохирургического отделений, отделений реанимации и интенсивной терапии, лучевой, ультразвуковой диагностики и других подразделений. За 7 месяцев прошлого года в центр было доставлено 486 пациентов, 132 — проведены оперативные вмешательства.
Особо отмечу, что открытию центра предшествовала большая подготовительная работа. Мы объехали немало регионов, чтобы посмотреть, как функционируют подобные подразделения в крупнейших медучреждениях.
— Где изучали опыт?
— Краевая клиническая больница №1 имени профессора С. В. Очаповского» в Краснодаре – это первое учреждение, куда мы выезжали, и где у нас сложилось понимание, как функционирует полноценный травмоцентр. Изучали опыт в одном из крупнейших федеральных институтов — Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте скорой помощи имени И. И. Джанелидзе. Существуют уже отработанные форматы сотрудничества, в современном мире все активно делятся технологиями и подходами.
Надо сказать, что появление травмоцентра позволило нам не просто организовать оказание всех видов медицинской помощи на базе одного медучреждения, но и замкнуть все без исключения больницы республики на проведение телемедицинских консультаций. Так работает система, что любого тяжелого больного после ДТП нужно доставить до ближайшей медорганизации, где ему в состоянии оказать первую врачебную помощь. Очень быстро врачи больницы должны выйти к нам на консультацию, а мы уже принимаем решение о дальнейших действиях. Нередко выезжаем в район своими реанимационными бригадами, которые функционируют на базе медучреждения и нашего структурного подразделения. Если состояние пациента позволяет, то его транспортирует бригада скорой медицинской помощи к нам. Так или иначе, ни один тяжелый пациент на территории региона не остается без нашей помощи, весь поток устремляется сюда. И это абсолютно правильная и взвешенная позиция, которая позволяет спасти максимальное количество жизней.
— Прогресс не просто не стоит на месте, что-то новое и еще более высокотехнологичное в медицине появляется регулярно. Какая медицинская техника приобретена за последнее время для вашей больницы?
— Это еще одна очень важная тема. В этом году больница вошла в программу по масштабной модернизации. Более 100 миллионов рублей уже направлено на обновление парка хирургической техники. Полностью меняем оборудование, которое позволяет проводить высококвалифицированные и высокотехнологичные медицинские вмешательства. Поставки техники уже начались, до 1 июля этот процесс будет завершен. Обновленная техника позволит сделать оперативные вмешательства еще более безопасными, сократить период восстановления, а риски ошибок свести к нулю.
Кроме того, в этом году мы вошли в федеральный проект и полностью переоснащаем Перинатальный центр. Это очень большое достижение региона, добиться этого удалось благодаря поддержке Главы Мордовии Артёма Алексеевича Здунова и Правительства республики. В этом году приобретаем техники на 204 миллиона, поставки тоже уже начались. В следующем году на перевооружение получим еще 140 миллионов рублей.
— Что планируете заменить?
— Практически все. Это парк реанимационной техники, оборудование для недоношенных детей, аппарат искусственной вентиляции легких, инкубаторы, в которых выхаживают детей, рожденных с экстремально низкой массой тела – менее тысячи граммов. Подлежит замене ультразвуковое и эндоскопическое оборудование.
Еще один важный момент, мы об этом еще не говорили — проведена модернизация эмбриологической службы. Это место, где зарождаются дети в результате цикла вспомогательных репродуктивных технологий. В год проводим порядка 500 циклов, которые помогают нашим семьям получить долгожданных детей.
Это на самом деле уникальная среда, где работают высококвалифицированные специалисты, их хотелось бы отдельно отметить. Работа эмбриологической лаборатории — живой творческий процесс, он происходит в очень строгих режимах и условиях. Там своя температура, свой уровень освещенности, то есть среда, которая по факту моделирует организм.
В этом году на модернизацию эмбриологической лаборатории направлено порядка 20 миллионов рублей. Удалось обновить весь парк техники — от инкубаторов до высокоспециализированных лазерных установок. Теперь у нас есть уникальное оборудование, которое позволяет специалистам еще на этапе зачатия понять, есть ли у конкретной клетки какие-то генетические нарушения. Наука шагнула так далеко, что на ранних сроках известен показатель здоровья будущего плода. Если исследования показывают, что у клетки есть риски, то она с оплодотворения снимается, продолжается поиск качественного материала. Это значит, что с помощью ЭКО зарождается абсолютно здоровый плод, и это на самом деле прорывной шаг. Увеличивается выживаемость, результативность проведения циклов ЭКО. Показатель результативности процедуры у нас и так был не- плохой, достигал 43 процентов, а после такого апгрейда в этом году мы ожидаем увеличение показателя до 50-55. Это новые и здоровые дети.
— Сергей Владимирович, вместе с новыми возможностями, появлением нового структурного подразделения, о котором мы говорили, нагрузка на врачей и весь медперсонал возросла. Как удается с ней справляться и перераспределять силы?
— Я начал работать, когда в больнице было 530 коек, сейчас мы работаем на 1020 коек. В год мы оказываем помощь 35 тысячам пациентов, это те, кто проходят через круглосуточную койку. Еще 100-120 тысяч человек обращаются к нам амбулаторно в поликлинические отделения. Конечно, нагрузка возросла кратно на всех без исключения членов коллектива, это требует совершенно другой скорости выполнения задач, другой самоотдачи. Но, с другой стороны, мы видели клиники, где люди работают кратно больше, чем мы. Поэтому все относительно, и мы еще не достигли предела. Для нас оптимальным является объем медицинской помощи — 37-38 тысяч в год.
— Какие заболевания находятся на первом месте?
— В ближайшее время ничего не изменится — ни в стране, ни в мире, ни в нашей республике, на первом месте сердечно-сосудистые заболевания. Но другой вопрос, как мы научились с ними работать. Наша клиника стала здесь одним из ведущих учреждений не только в ПФО, нам не стыдно на уровне страны показывать свои результаты. Не так давно в республику приезжал министр здравоохранения РФ Михаил Альбертович Мурашко, он высоко оценил показатели по работе с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Сегодня летальность от инфарктов в нашем регионе составляет 7,9 процента, летальность от инсульта – 8,4. Это очень высокие качественные показатели.
В прошлом году смогли запустить чрезвычайно важное для населения республики направление — хирургическая работа на проводящей системе сердца. Мы смогли организовать радиочастотную абляцию. Впервые за всю историю существования системы здравоохранения региона! 70 пациентов получили помощь в 2025-м, в этом году порядка 130-140 пациентов сможем хирургически пролечить. Через кардиологические кабинеты в поликлиниках следим за больными, которым делали такие операции, чтобы оценить эффективность проведения процедур. Первые пациенты у нас уже достигают 12 месяцев после операции, они живут с восстановленным синусовым ритмом. Таких больных более 80 процентов, это очень хороший показатель. Понятно, что у кого-то будут повторные срывы ритма, к сожалению, так устроена аритмология, она может требовать повторных оперативных вмешательств. Но 80 процентов из этой категории имеют свой ритм, это значит, что мы предотвращаем возможные инсульты.
— Какие еще достижения больницы в преддверии профессионального праздника хотелось бы отметить?
— В 2025 году мы стали победителями конкурса среди трудовых коллективов, в мае Глава РМ вручил Мордовской республиканской центральной клинической больнице переходящее Красное знамя и диплом. Это результат работы всего персонала медучреждения, потому что в одиночку такой путь пройти невозможно. В нашей больнице 450 врачей, 700 медработников среднего звена, порядка 500 санитарок и 400 наших работников вспомогательных служб – кадровиков, экономистов, бухгалтеров, подсобных работников. Все они вносят свой вклад в большое дело спасения жизней наших пациентов.
Горжусь коллективом, признаю талант и организационные способности, в том числе тех, кто выполняет административные и управленческие функции. В нашей больнице работает 28 главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения РМ. Все они возглавляют свои специализированные службы и отвечают за функционирование целых направлений оказания помощи по всей республике.
Беседовала Ирина МАЗИНА.
Уважаемые коллеги!
В профессиональный праздник отдельные слова признательности хочу выразить ветеранам нашей отрасли. Это люди, которые работали в крайне непростых условиях, им часто приходилось полагаться только на свой опыт. Здоровья вам, дорогие наши ветераны, и долгих лет жизни!
Действующему коллективу медицинских работников выражаю огромную благодарность за ту сложную работу, которую они выполняют, порой даже в ущерб своему здоровью. Но так устроена жизнь медработников — полностью отдавать свои знания, опыт, умения ради здоровья и жизни пациентов.
От всей души желаю вам и вашим семьям благополучия, счастья и крепкого здоровья, стойкости в нашей сложной, но нужной профессии и успешного решения задач, возложенных на систему здравоохранения!
Главный врач МРЦКБ Сергей Ладяев.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
