14 ноября — Всемирный день борьбы с диабетом. Этот праздник был учреждён в 1991 году Международной диабетической федерацией и Всемирной организацией здравоохранения. С 2007 года он проводится под эгидой ООН. Цель праздника — повысить информированность населения о сахарном диабете, его осложнениях, возможностях ранней диагностики, лечения и профилактики.
Профилактика этого опасного заболевания и его осложнений важна и для взрослых, и для детей. Как защитить от рисков развития диабета и его осложнений подрастающее поколение? Как перестроить образ жизни, если заболевание уже случилось? Ответы даёт заведующая детским эндокринологическим отделением Детской республиканской клинической больницы, главный детский эндокринолог Минздрава РМ Лариса Мухина.
— Сахарный диабет – это группа заболеваний, сопровождающихся повышением уровня глюкозы. У детей чаще всего развивается сахарный диабет 1 типа- самая тяжелая форма заболевания, когда перестает вырабатываться инсулин и необходима постоянная заместительная терапия. Причина – развитие аутоиммунного процесса в ответ на вирусное заболевание на фоне наследственной предрасположенности. В настоящее время ведутся научные исследования по иммунотерапии на скрытой стадии, позволяющей отсрочить развитие диабета на 3-5 лет. Применяются также репродуктивные технологии, позволяющие проводить молекулярно-генетическое исследование половых клеток и дать жизнь здоровым детям.
— Развитие сахарного диабета у ребенка — не приговор, сейчас можно при правильном контроле уровня глюкозы полноценно жить, получать любую профессию, путешествовать, — продолжает врач. — Необходимо перестроить систему питания с ограничением «быстрых углеводов» — добавленного сахара и пшеничной муки высокого помола, научиться считать хлебные единицы. Для лечения детей в Республике Мордовия используются самые современные технологии- помповая инсулинотерапия, непрерывный мониторинг глюкозы (НМГ). Все лечение бесплатно для пациента. Помпы устанавливаются в нашем отделении в рамках высокотехнологичной медицинской помощи. НМГ состоит из датчика на плече и приложения, связанных через блютуз. Каждую минуту обновляются показатели уровня глюкозы, с также подаются сигналы тревоги, если глюкоза падает или повышается. С помощью удаленных сервисов данные передаются близким людям и врачу. В нашем регионе дети с диабетом обеспечиваются такими системами с 2022 года раньше других регионов благодаря помощи и поддержке Главы Мордовии Артёма Алексеевича Здунова. Все дети и родители обучаются в Школе диабета правилам жизни с диабетом. Всё это позволяет сохранить здоровье и избежать осложнений сахарного диабета.
Редко встречаются моногенные формы сахарного диабета — MODY, неонатальный, синдром Вольфрама, они лечатся в зависимости от степени нарушений углеводного обмена. Профилактика пока, к сожалению, невозможна.
— У детей также встречается сахарный диабет 2 типа на фоне значительного избытка веса и снижения действия инсулина — инсулинорезистентности. Чтобы избежать забелевания, — говорит Лариса Юрьевна, — особенно важно сформировать здоровые привычки у детей, начиная с раннего возраста. Это закладывает фундамент крепкого здоровья на всю жизнь. Прежде всего, обратите внимание на правильное питание. Из детского рациона надо убрать «быстрый сахар»: сладкие газировки, приторные молочные коктейли, конфеты, пирожные, соки из пакетов, снеки. Заменяйте их водой, несладким чаем, компотами без сахара, свежими овощами, умеренным количеством фруктов.
Детям (как и взрослым) нужно соблюдать режим приёмов пищи: 3–4 раза в день, в одно и то же время. Перекусы — только полезные (овощные палочки, творог, цельнозерновые хлебцы). Как основу рациона, выбирайте сложные углеводы. Они дают долгую сытость и не вызывают резких скачков сахара. Добавляйте к ним белок и клетчатку: нежирное мясо, рыбу, яйца, бобовые, овощи и зелень. При этом дети не должны переедать. Следите за весом ребёнка. Если у него есть избыточный вес, с помощью педиатра корректируйте детский рацион и активность: постепенно, без строгих диет. При необходимости детский эндокринолог назначает медикаментозную поддержку, позволяющую снизить аппетит.
— Для детей важна и физическая активность, — говорит Лариса Мухина. — Им требуется как минимум 60 минут движения каждый день: подвижные игры, велосипед, плавание, танцы, прогулки. Привлекайте детей к семейным прогулкам, к совместным занятиям спортом. Поощряйте их увлечение спортом. Постарайтесь ограничить время, которое ребенок проводит перед телевизором или компьютером, либо с телефоном и планшетом: не больше 1–2 часов в день. Также для ребенка важно высыпаться и соблюдать режим дня.
Для контроля за здоровьем ребенка важны регулярные осмотры у врача. Важна и ежегодная сдача анализов на глюкозу (особенно если у вас есть родственники с диабетом), а также контроль артериального давления и веса. Будьте внимательны к таким симптомам: постоянная жажда, частое мочеиспускание (особенно ночью), быстрая утомляемость, необъяснимая потеря веса.
Особое внимание профилактике рисков развития диабета нужно уделять детям с избыточным весом, детишкам, у которых есть близкие родственники с диабетом, малоподвижным ребятам (например, увлечённым гаджетами).
Запомните, что профилактика диабета у детей — это не строгие запреты, а формирование здоровых привычек в радостной атмосфере, — говорит Лариса Мухина. — Ваш пример, поддержка и любовь — лучшая защита! Начните с малого: добавьте в детский рацион больше овощей, замените сладкий напиток на воду, отправьтесь на семейную прогулку в парке. Маленькие шаги сегодня — это здоровое будущее завтра.
