-4.6 C
Саранск
Среда, 5 февраля, 2025

Про полис: диспансеризация по ОМС

В рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов застрахованные в системе ОМС могут пройти диспансеризацию – комплекс обследований, направленный на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития.

Бесплатную диспансеризацию могут пройти все застрахованные в системе ОМС граждане:

— с 18 до 39 лет каждые три года;

— с 40 лет — ежегодно.

В 2025 году диспансеризацию могут пройти застрахованные лица, которые родились в 1986, 1989, 1992, 1995, 1998, 2001, 2004, 2007 годах, а также граждане старше 40 лет.

Диспансеризация – комплекс диагностических мероприятий, которые проводятся с целью раннего выявления признаков хронических заболеваний и рисков их развития. Обследования позволяют на ранней стадии выявить заболевания легких, сердечно-сосудистой системы, онкологические заболевания, сахарный диабет.

Углубленная диспансеризация для переболевших COVID-19 представляет собой дополнительный набор медицинских услуг. В первую очередь обследования необходимы тем гражданам, которые страдают хроническими заболеваниями, переболевшим коронавирусной инфекцией (спустя 60 дней после выздоровления). Кроме того, углубленную диспансеризацию могут провести по инициативе гражданина, в медицинской карте которого нет сведений о перенесенном COVID-19.

Диспансеризация проходит в 2 этапа.

На первом этапе проводятся следующие обследования:

— проведение опроса (анкетирование);

— измерение роста, веса, индекса массы тела;

— измерение артериального давления;

— определение уровня общего холестерина и глюкозы в крови;

— флюорография легких 1 раз в 2 года;

— определение относительного сердечно-сосудистого риска (с 18 до 39 лет – 1 раз в год);

— ЭКГ в покое (с 35 лет ежегодно);

— индивидуальное профилактическое консультирование (1 раз в 3 года);

Пациентам от 40 лет и старше проводят еще несколько обследований:

— анализ крови на гемоглобин, лейкоциты и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) (ежегодно);

— анализ кала на скрытую кровь (для выявления опухолей и полипов толстого кишечника до 64 лет – 1 раз в 2 года, в возрасте от 65 до 75 лет ежегодно);

— определение абсолютного сердечно-сосудистого риска лицам (до 64 лет ежегодно);

— измерение внутриглазного давления (ежегодно);

— эзофагогастродуоденоскопия (1 раз в возрасте 45 лет);

Для женщин:

— осмотр фельдшером (акушеркой), врачом-гинекологом – ежегодно с 18 лет;

— взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование для женщин в возрасте от 18 до 64 лет (1 раз в 3 года);

— маммография проводится в возрасте от 40 до 75 лет – 1 раз в 2 года;

Для мужчин:

— определение простат-специфического антигена в крови в возрасте от 45 до 60 лет – 1 раз в 5 лет и в 64 года.

В рамках углубленной диспансеризации для переболевших COVID-19 на первом этапе к общим обследованиям добавлены следующие:

— измерение сатурации — то есть концентрации кислорода в артериальной крови. Этот тест помогает определить, как пациент переносит физические нагрузки и есть ли улучшения после выздоровления от COVID-19;

— тест с 6-минутной ходьбой. Измеряется максимальное расстояние, которое человек проходит в удобном для него темпе за 6 минут. Данные теста используют, чтобы понять реакцию на лечение COVID-19 и спрогнозировать риск инвалидности или смерти у людей с заболеваниями сердца и легких;

— спирометрия – оценивает работу легких после перенесенной коронавирусной инфекции, измеряя объем воздуха и как он быстро через них проходит;

— анализ крови на концентрацию D-димера – предназначен людям, переболевшим коронавирусом в средней или тяжелой форме. Анализ выявляет признаки тромбообразования;

— общий и биохимический анализ крови для оценки общего состояния пациента;

— прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики) по итогам углубленной диспансеризации.

Если по результатам первого этапа диспансеризации отклонений в состоянии здоровья не выявлено — диспансеризация завершается.

При выявлении отклонений, на втором этапе для уточнения диагноза врач-терапевт может назначить дополнительные обследования пациенту: эхокардиографию, КТ легких и дуплексное сканирование вен нижних конечностей, а также направить на консультацию к узким специалистам.

По результатам диспансеризации пациент может быть взят под диспансерное наблюдение, направлен на специализированную или высокотехнологичную медицинскую помощь.

Кроме того, с 2024 года для женщин и мужчин репродуктивного возраста, одновременно с прохождением диспансеризации, предусмотрена оценка репродуктивного здоровья.

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.

Первый этап диспансеризации включает:

Для женщин:

1. прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

2. пальпация молочных желез;

3. осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

4. микроскопическое исследование влагалищных мазков;

5. цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;

6. в возрасте 18 — 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР.

Для мужчин:

1. прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

Для женщин:

1. в возрасте 30 — 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;

2. ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

3. ультразвуковое исследование молочных желез;

4. повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.

Для мужчин:

1. спермограмма;

2. микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом ПЦР;

3. ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

4. повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Напоминаем, что диспансеризация проводится в поликлинике по месту прикрепления, с собой необходимо иметь паспорт и полис ОМС.

При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, осуществляется забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию.

Записаться на диспансеризацию можно через портал «Гос­услуги», непосредственно в поликлинике по месту прикрепления или через электронную регистратуру.

Для прохождения диспансеризации необходимы паспорт и полис или выписку о полисе ОМС, их нужно взять с собой на прием. Обследования проводят в поликлинике по месту прикрепления.

Согласно статье 185.1 ТК РФ установлено освобождение сотрудников от работы на 1 или 2 дня для прохождения диспансеризации, при этом предусмотрена необходимость сохранения среднего заработка за дни, предоставленные работникам для прохождения диспансеризации.

Работники предпенсионного возраста и работники, которые уже получают пенсию по старости или за выслугу лет, имеют право на освобождение от работы на 2 рабочих дня 1 раз в год с сохранением за ними места работы и среднего заработка.

Чтобы получить выходной для диспансеризации, достаточно написать заявление и согласовать с работодателем день освобождения.

Страховые медицинские организации осуществляют информационное сопровождение застрахованных лиц при организации диспансеризации.

Страховые представители ООО «Капитал МС» всегда на связи с Вами:

Телефон «горячей линии» контакт-центра в городе Саранске 37-37-17 с 8.30 до 17.30, 8-800-100-81-02 круглосуточно, звонок бесплатный.

Также вы можете обратиться по адресу: г. Саранск, ул. Коммунистическая, 54; полный перечень офисов нашей компании – на сайте www.kapmed.ru.

Позаботьтесь о своем здоровье вместе с «Капитал МС»!

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Реклама. ООО «Капитал МС». ИНН: 7813171100. ERID: LjN8K6K2u

Поделиться

Новости партнеров

Последние новости