Сахарный диабет (СД) – это патология, связанная с нарушением обмена веществ. Люди, страдающие СД, не могут полноценно усваивать углеводы, в результате чего у них значительно повышается концентрация глюкозы (сахара) в крови.
Избыток глюкозы обладает токсическим действием и разрушает стенки кровеносных сосудов, нервные волокна и внутренние органы. Сахарный диабет в два-три раза увеличивает риск развития инфаркта и инсульта, а также провоцирует другие серьезные осложнения – поражение почек, глаз, нижних конечностей. Поэтому люди, страдающие сахарным диабетом, должны находиться под постоянным наблюдением врача, для чего в нашей стране предусмотрено обязательное диспансерное наблюдение. Оно должно быть установлено в течение трех рабочих дней после постановки данного диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях либо после получения выписного эпикриза, если пациент проходил лечение в стационаре.
Лабораторные анализы, проводимые за счет средств ОМС:
для больных СД – 1 и СД – 2 типа в возрасте старше 18 лет:
— 1 раз в 3 месяца – уровень гликированного гемоглобина,
— не реже 1 раза в год – общий (клинический) и биохимический анализ крови,
— не реже 1 раза в год – общий (клинический) анализ мочи,
— не реже 1 раза в год — определение альбумина или соотношение альбумина/креатинина,
— не реже 1 раза в год — расчет скорости клубочковой фильтрации;
для пациентов с СД – 1 типа в возрасте до 18 лет:
— не реже 2-х раз в год – уровень гликированного гемоглобина,
— не реже 1 раза в 5 лет – биохимический анализ крови (общий холестерин, липопротеины низкой плотности, триглицериды),
— 1 раз в год – исследование уровня антител к тканевой трансглутаминазе и/или антител к эндомизию при диагностике диабета или при длительности диабета от 2 до 5 лет,
— 1 раз в год – исследование уровня тиреотропного гормона, свободного тироксина, антител к тиреопероксидазе и к тиреоглобулину (при диагностике диабета или при отсутствии данных результатов за последние 2 года),
— 1 раз в год – определение альбумина и креатинина (начиная с возраста 11 лет или при длительности заболевания более 5 лет).
Всем пациентам с сахарным диабетом выполняют следующие исследования:
— ЭКГ – ежегодно,
— УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы и паращитовидных желез (при отсутствии других заболеваний) – 1 раз в 2 года,
— эхокардиография проводится в дополнение к ЭКГ при наличии у пациента гипертонической болезни, ожирения, ишемической болезни сердца,
— при появлении головокружения, утомляемости, головных болей, снижении слуха, зрения проводится УЗГД сосудов головы и шеи, а также КТ головного мозга.
Обследования у врачей – узких специалистов
Для больных с диагнозом «сахарный диабет» обязателен ежегодный профилактический прием у офтальмолога и невролога (в том числе и для детей с 11 лет или при длительности заболевания более 5 лет).
Офтальмолог должен регулярно выполнять осмотр глаза и глазного дна (с искусственным расширением зрачка) – не позднее, чем через 5 лет от дебюта заболевания, далее – не реже 1 раза в год.
Кроме того, для детей предусмотрена консультация медицинского психолога – как пациента, так и его родителя (либо законного представителя).
Важно: диспансерное наблюдение регламентировано различными нормативными актами, что позволяет страховым медицинским организациям (СМО) в системе ОМС следить за правильностью и качеством медицинской помощи. При любых сложностях, возникающих при диспансером наблюдении, необходимо обращаться в СМО.
Если вам отказывают в исследованиях, вы не можете попасть на прием к узкому специалисту или вас не информируют о том, какой объем обследований вам полагается, стоит обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Страховой представитель всегда окажет помощь и сделает все возможное для решения вашего вопроса.
Справочно:
Численность лиц, подлежащих диспансерному наблюдению в 2024 году в Республике Мордовия, составляет 31 513 человек; за 8 месяцев численность застрахованных лиц, осмотренных в рамках диспансерного наблюдения, составила 10 672 человека.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия «О маршрутизации населения при оказании медицинской помощи по профилю «эндокринология» и «детская эндокринология» в медицинских организациях организовано и проводится терапевтическое обучение пациентов в рамках функционирования «Школы для пациентов с сахарным диабетом». Работа школ для пациентов направлена на подготовку их к управлению этим серьезным заболеванием, на формирование мотивации и использования новых терапевтических технологий для обеспечения оптимального качества жизни.
За январь-август 2024 года из средств обязательного медицинского страхования оплачено 1 738 комплексных посещений Школы сахарного диабета на сумму 2 309,58 тыс. рублей.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
