Представители страховых медицинских организаций продолжают принимать звонки от застрахованных граждан. Каждый день жители республики обращаются к страховым представителям с самыми разными вопросами: чтобы узнать, как урегулировать спорные и сложные ситуации, чтобы получить консультацию о возможностях бесплатного получения медицинской помощи. Обращения от жителей Саранска и районов Мордовии принимаются и сотрудниками Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Мордовия.
Немалая часть вопросов касается лекарственного обеспечения граждан. Сегодня о гарантиях застрахованных лиц на получение медикаментов из Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов рассказывает заместитель директора ТФОМС Республики Мордовия Елена НАЗАРОВА.
«Лекарства должны быть в наличии»
— В период лечения в круглосуточном стационаре и в дневном стационаре пациентам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, лекарственные препараты предоставляются бесплатно, — отмечает Елена Назарова. — Лекарственное обеспечение организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Лечащий врач, руководствуясь стандартами медицинской помощи, назначает медикаменты, включенные в так называемый Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Данный Перечень утверждается Правительством Российской Федерации и содержит список лекарственных средств для оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам в рамках программ ОМС.
Лекарства, включенные в стандарты медицинской помощи и входящие в этот Перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения), всегда должны предоставляться пациентам бесплатно и быть в наличии в круглосуточном стационаре или в дневном стационаре.
С 01 января 2020 года применяется Перечень ЖНВЛП (жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения), утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года №2406-р.
Комментарии врачей
— В условиях пандемии дневные стационары продолжают работать, как и прежде, но строго соблюдая все установленные меры безопасности, — рассказали журналисту «Известий Мордовии» врачи одной из поликлиник Саранска. — Пациенты дневных стационаров (это больные терапевтического и неврологического профиля) получают бесплатное лечение: и лекарственное, и физиотерапевтическое, в зависимости от назначения врачей. То есть пациенты получают все назначаемые им препараты из Перечня ЖНВЛП, проблем с этим не возникает.
Права больных – под надёжной защитой
Необходимыми лекарствами обеспечены и пациенты круглосуточных стационаров, причем как в Саранске, так и в районах Мордовии.
— В этом году лекарственному обеспечению пациентов круглосуточных стационаров уделяется особое внимание, — рассказали журналисту «Известий Мордовии» сотрудники Ковылкинской центральной районной больницы. – С лекарствами, включенными в стандарты медицинской помощи и входящими в Перечень ЖНВЛП, проблем нет. Медикаменты применяются по назначению.
Важно!
Лекарство, не входящее в Перечень ЖНВЛП, может быть предоставлено пациенту бесплатно только в следующих случаях:
— в случае замены препарата из-за его индивидуальной непереносимости;
— по жизненным показаниям;
— при нетипичном течении заболевания;
— при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.
— Данные ситуации должны быть обоснованы и зафиксированы лечащим врачом в медицинских документах пациента, — отмечает заместитель директора ТФОМС Республики Мордовия Елена Назарова. — В таких случаях лекарства назначаются по решению врачебной комиссии.
ПАМЯТКА ПАЦИЕНТУ
Важно помнить: если в период лечения в круглосуточном или в дневном стационаре вам предлагают за личные средства приобрести лекарства или изделия медицинского назначения, необходимо срочно обратиться за разъяснениями:
— к заведующему отделением или в администрацию медицинской организации;
— к страховому представителю страховой медицинской организации, выдавшей вам полис ОМС;
— или позвонив в Единый Контакт-центр в сфере ОМС Республики Мордовия по бесплатному номеру 8-800-30-20-835 (звонки принимаются круглосуточно). Также на этот телефон вы можете позвонить для оперативного урегулирования спорных ситуаций, возникающих непосредственно в момент оказания медицинской помощи.
ТФОМС Республики Мордовия обращает ваше внимание, что обеспечение лекарственными препаратами на этапе амбулаторного лечения (на дому) осуществляется за счет личных средств граждан.
Телефоны страховых медицинских организаций:
— Мордовский филиал АО «Страховая компания
«СОГАЗ-Мед» 8 (8342)- 23-28-17; 8 (8342)-23-28-48;
8 (800)-100-07-02;
— Филиал ООО «Капитал МС»
в Республике Мордовия
8 (8342)-37-37-17; 8-(800)-100-81-02.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
