Системе обязательного медицинского страхования России — 30 лет!

Мордовия стала первым регионом, где прошла юбилейная научно-практическая конференция

20 марта в Саранске состоялась научно-практическая конференция на тему «Повышение эффективности системы здравоохранения». Её участниками стали помощник министра здравоохранения РФ, заведующий кафедрой управления, экономики здравоохранения и системы ОМС Института развития дополнительного профессионального образования Министерства образования РФ, доктор медицинских наук, профессор Виталий Флек, заместитель Председателя Правительства Республики Мордовия Галина Лотванова, министр здравоохранения РМ Олег Маркин, советник генерального директора ООО «Капитал Медицинское Страхование», президент НП «Национальное Агентство по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе», сопредседатель Комитета по независимой медицинской экспертизе СМС «Национальная медицинская палата», доктор медицинских наук, профессор Алексей Старченко, генеральный директор ООО «Капитал Медицинское Страхование» Надежда Гришина.

Актуально и своевременно

Открыла встречу заместитель Председателя Правительства Республики Мордовия Галина Лотванова. Она напомнила, что мероприятие подобного формата уже проходило в нашем регионе четыре года назад. Тогда площадкой для обсуждения стала Мордовская республиканская центральная клиническая больница.

— В прошлый раз мы рассмотрели очень много важных вопросов, затронули темы, которые интересовали представителей системы здраво­охранения Мордовии. Но прошло время, произошли кардинальные изменения. Система здравоохранения Мордовии и России пережила серьезнейший этап, связанный с пандемией COVID-19. Сегодня на повестке дня не менее сложные задачи по построению системы реабилитации бойцов специальной военной операции. Поэтому проведение научно-практической конференции очень актуально и свое­временно. Спасибо нашим гостям за то, что, несмотря на сложный период, они нашли возможность приехать и вместе с нашим активом поучаствовать в этом мероприятии, — сказала Галина Лотванова.

Вице-премьер республиканского Правительства пожелала участникам научно-практической конференции продуктивной работы.

Юбилейный год

В 2023 году системе обязательного медицинского страхования в Российской Федерации исполнятся 30 лет. За эти годы система ОМС стала основным источником финансирования государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи застрахованным лицам, территориальные фонды ОМС и страховые медицинские организации играют ключевую роль в обеспечении прав пациентов на получение доступной и качественной медицинской помощи во всех субъектах Российской Федерации.

ООО «Капитал МС» – одна из ведущих федеральных страховых медицинских организаций, охватывает более 22 млн. застрахованных в 41 субъекте Российской Федерации.

— Защита прав застрахованных в системе ОМС является приоритетной задачей Общества. В мероприятиях по защите прав застрахованных лиц и экспертизе качества медицинской помощи в 2022 году были задействованы 3 161 врачей-экспертов и других специалистов компании, заключено почти 3 тыс. договоров с внештатными врачами-экспертами разных специальностей, проведено более 3,6 млн. экспертиз медицинской помощи, — сказала  генеральный директор ООО «Капитал Медицинское Страхование» Надежда Гришина.

По её словам, в настоящее время система обязательного медицинского страхования трансформируется, развивается, в ней наблюдается много всевозможных новаций.

— Сегодня сформирована единая информационная система здравоохранения, существуют эффективные способы оплаты медицинской  помощи, работает независимая экспертиза оценки качества медицинской помощи, создан институт страховых представителей, осуществляется информационное сопровождение застрахованных лиц. Дальнейший вектор системы связан с формированием пациенто­ориентированной модели здравоохранения.  В её основу лягут  профилактические мероприятия, а также реабилитация, — пояснила Надежда Гришина.

Добрые слова прозвучали в адрес Республики Мордовия.

— В юбилейный для нас год мы проведем множество мероприятий, но начать решили именно с Республики Мордовия, потому что у нас давно сложились с регионом теплые отношения, выстроено эффективное взаимодействие с Галиной Алексеевной Лотвановой, которая курирует всю социальную сферу, а также руководством регионального отделения территориального Фонда обязательного медицинского страхования, — отметила генеральный директор ООО «Капитал Медицинское Страхование».

«Лидер качества медицинской помощи» 

В рамках научно-практической конференции прошло  награждение премией «Лидер качества медицинской помощи».  Надежда Гришина рассказала об особенностях премии и особо подчеркнула, что в  основе принятия решения об ее учреждении лежат  поручения Президента РФ Владимира Путина  обеспечить удовлетворенность качеством медицинских услуг населения всей нашей страны.

Было отмечено, что в основе механизма отбора «Лидера качества медицинской помощи» лежат не только собственные разработки ООО «Капитал Медицинское Страхование», но и материалы Минздрава РФ.

—  Мы сделали выводы о работе 26 отобранных нами республиканских медицинских учреждений. Среди критериев оценки были жалобы со стороны населения на оказываемые медицинские услуги, объемы экспертиз, количество дефектов качества медицинской помощи, удовлетворенность оказываемых медицинских услуг населению, — пояснила Надежда Гришина.

Победителем премии «Лидер качества медицинской помощи» стала «Республиканская клиническая больница №1». Почетный диплом был вручен главному  врачу Дмитрию Амелькину.  Кроме того, премия включает в себя набор полезной техники для лечебного учреждения. Это комплекс для проведения видео-конференций.

В ответном слове доктор поблагодарил учредителей премии.

— Это труд не только мой, но и всего медицинского коллектива нашей больницы, начиная от администрации и  до каждого врача, медицинской сестры, санитарки, нянечки, административно-хозяйственного персонала. А ещё эта награда не была бы возможна без помощи, руководства республики. Спасибо всем большое, — сказал Дмитрий Амелькин.

Научная часть

Теоретическую часть научно-практической конференции открыл помощник министра здравоохранения РФ Виталий Флек. Он  рассказал о финансовом обеспечении системы здравоохранения, а также механизмах планирования и реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Отдельной темой стала оценка результативности деятельности поликлиник для их финансирования, ориентированного на результат.

О конституционных правах пациентов и врачей поведал советник генерального директора ООО «Капитал Медицинское Страхование» Алексей Старченко. Он также затронул актуальный в условиях специальной военной операции вопрос реабилитации граждан, получивших боевые травмы.

Участники научно -практической конференции смогли задать интересующие их вопросы и получили на них квалифицированные ответы.