Реализуемый в Российской Федерации национальный проект «Здравоохранение» направлен на смещение акцентов отрасли — с лечения заболеваний на своевременную профилактику отклонений в состоянии здоровья граждан. Целевым показателем проекта является обеспечение охвата населения Российской Федерации профилактическими медицинскими осмотрами не реже одного раза в год.
О порядке прохождения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации, в том числе углубленной, рассказала заместитель директора ТФОМС Республики Мордовия Елена Назарова.
— В чем разница между диспансеризацией, углубленной диспансеризацией и профилактическим медицинским осмотром?
— Профилактический медицинский осмотр – это базовые обследования, проводящиеся в целях раннего выявления состояний, заболеваний и факторов риска в целях определения группы здоровья.
Диспансеризация – это комплекс мероприятий, включающий профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы, в первую очередь — это онкологический скрининг.
Углубленная диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, который проводится дополнительно к профилактическому медицинскому осмотру или диспансеризации лицам, перенесшим новую коронавирусную инфекцию, и включает два этапа.
— Где можно пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, в том числе углубленную?
— Пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию (в том числе углубленную) можно во всех медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (т.е. в поликлиниках) по месту жительства или по месту прикрепления застрахованного лица, предъявив документ, удостоверяющий личность (паспорт), и полис обязательного медицинского страхования.
— Кто и когда подлежит прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, в том числе углубленной?
— Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно для лиц с 18 лет. Диспансеризация проводится:
— 1 раз в 3 года для лиц от 18 до 39 лет;
— с 40 лет ежегодно.
Лица, перенесшие новую коронавирусную инфекцию, могут пройти углубленную диспансеризацию, начиная со второго месяца после выздоровления. Углубленная диспансеризация проводится дополнительно к профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации.
— Что входит в профилактический медицинский осмотр?
— Один раз в год: анкетирование, расчет на основании антропометрии индекса массы тела, измерение окружности талии, измерение АД на периферических артериях, исследование уровня общего холестерина в крови, уровня глюкозы крови натощак (в том числе экспресс-методом), определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого рисков;
— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом для женщин в возрасте от 18 до 39 лет;
— флюорография легких или рентгенография легких проводится 1 раз в два года;
— ЭКГ проводится при первом посещении, далее в 35 лет и старше 1 раз в год;
— измерение внутриглазного давления при первом посещении, далее в 40 лет и старше 1 раз в год.
По итогам проведенных исследований проводится прием (осмотр):
— врачом-терапевтом для пациентов установленной 3а или 3б группы здоровья, либо при наличии подозрений на наличие заболеваний;
— врачом (фельдшером) кабинета (отделения) медицинской профилактики или центра здоровья, пациентам 1 и 2 групп здоровья;
— фельдшером здравпункта или ФАПа.
— Что входит в первый и второй этапы диспансеризации, в том числе углубленной?
— Первый этап диспансеризации включает все исследования в рамках профилактического медицинского осмотра, а также:
— от 40 до 64 лет — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в 2 года, от 65 до 75 лет — 1 раз в год;
— в 45 лет — эзофагогастродуоденоскопия;
— в 40 лет и старше — общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ) 1 раз в год;
— для женщин с 18 до 64 лет — взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки (1 раз в 3 года), а для женщин с 40 до 75 лет — маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм (1 раз в 2 года);
— для мужчин в 45, 50, 55, 60 и 64 года — определение простат-специфического антигена в крови;
— проведение краткого индивидуального профилактического консультирования;
— прием (осмотр) врачом-терапевтом по результатам I этапа диспансеризации, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов, с целью установления диагноза, определения группы здоровья, группы диспансерного наблюдения, определения медицинских показаний для осмотров (консультаций) и обследований в рамках II этапа диспансеризации.
Первый этап углубленной диспансеризации включает:
— измерение насыщения крови кислородом (сатурации) в покое;
— тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95% и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или увеличилась их интенсивность);
— проведение спирометрии или спирографии;
— общий (клинический) анализ крови и биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аминотрансфераз и лактатдегидрогеназы);
— определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) средней степени тяжести и выше;
— проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);
— прием (осмотр) врачом-терапевтом (врачом — терапевтом участковым, врачом общей практики).
При наличии показаний врач-терапевт может направить пациента на дополнительные исследования в рамках второго этапа углубленной диспансеризации:
— на эхокардиографию и компьютерную томографию легких (в случае показателя сатурации в покое 94 % и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);
— на дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димерав крови).
По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке берется на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация.
По вопросам проведения профилактических мероприятий обращайтесь в Контакт-центр ТФОМС Республики Мордовия: 8-800-30-20-835 (звонок бесплатный).
Позаботьтесь о своем здоровье – пройдите диспансеризацию!
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
