-9.6 C
Саранск
Суббота, 3 декабря, 2022

Новый порядок диспансерного наблюдения: критерии эффективности

 

С 1 сентября 2022 вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 №168н «Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми», который будет действовать до 2028 года. Этот документ устанавливает порядок диспансерного наблюдения за взрослыми пациентами (в возрасте 18 лет и старше), проводимое медицинскими организации по полису ОМС.

Корреспондент «Известий Мордовии» беседует с заместителем директора ТФОМС РМ Еленой Назаровой о наиболее актуальных вопросах, касающихся данной темы.

— Что такое диспансерное наблюдение?

— Диспансерное наблюдение представляет комплексное обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболеваний, иных состояний, их профилактику и осуществление медицинской реабилитации указанных лиц.

— Кто и когда подлежит диспансерному наблюдению?

— Диспансерному наблюдению подлежат лица, страдающие отдельными хроническими неинфекционными и инфекционными заболеваниями или имеющие высокий риск их развития, а также лица, находящиеся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний (например, после перенесенной пневмонии), в том числе травм. Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3-х рабочих дней после установления диагноза при оказании амбулаторной медицинской помощи или после получения выписного эпикриза из стационара.

— Что включает в себя диспансерный прием?

— Диспансерный прием включает:

— осмотр пациента, назначение и оценку лабораторных и инструментальных исследований;

— оценку приверженности лечению и эффективности ранее назначенного лечения, необходимую коррекцию проводимого лечения;

— проведение краткого профилактического консультирования, в том числе обучение пациента навыкам самоконтроля за состоянием своего здоровья и действиям, которые необходимо предпринять при возникновении осложнений, угрожающих его жизни;

— назначение по медицинским показаниям дополнительных профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий.

— Какие важные изменения для застрахованных по ОМС граждан появились в новом порядке проведения диспансерного наблюдения?

— В соответствии с новыми правилами, под диспансерное наблюдение должны попасть не менее 70% лиц, имеющих хроническое заболевание или высокий сердечно-сосудистый риск, а также не менее 90% граждан пенсионного возраста, проживающих на территории обслуживаемой медицинской организацией.

Согласно документу, значительно расширен перечень хронических заболеваний и состояний, при наличии которых необходимо диспансерное наблюдение. Ранее было определено 28 групп заболеваний, при которых пациенты ставились на диспансерный учет. Преимущественно это были болезни системы кровообращения, а также сахарный диабет и ряд других. Теперь перечень болезней увеличен до 96. В него вошли, например, предраковые заболевания, преддиабет, то есть состояния здоровья, когда можно предотвратить развитие заболевания. Наблюдение осуществляют как врачи-терапевты, так и узкие специалисты: кардиолог, инфекционист, эндокринолог, невролог, хирург, ортопед, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, дерматовенеролог, гинеколог, онколог. Для указанных специалистов утверждены перечни хронических заболеваний, функциональных расстройств, иных состояний, при наличии которых устанавливаются диспансерное наблюдение, контролируемые показатели состояния здоровья в рамках проведения диспансерного наблюдения, длительность диспансерного наблюдения.

— Как проводится диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями?

— Диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения России от 04.06.2020 №548н  «Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями». Согласно приказу, диспансерное наблюдение осуществляют врачи-онкологи центра амбулаторной онкологической помощи, либо специалист  в первичном онкологическом кабинете медицинской организации, онкологическом диспансере или иных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, а также по месту отбывания наказания в виде лишения свободы, в местах содержания под стражей.

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение 3 рабочих дней с даты установления диагноза онкологического заболевания и  подписания пациентом информированного добровольного согласия.

Консультация врача-онколога в рамках диспансерного приема может быть проведена с применением теле­медицинских технологий. В случае невозможности посещения пациентом медицинской организации в связи с тяжелым состоянием врач-онколог организует проведение диспансерного осмотра на дому. При переезде более чем на 6 месяцев за пределы региона проживания соблюдается преемственность в диспансерном наблюдении. Все пациенты с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному наблюдению (кроме пациентов с базально-клеточным раком кожи, получивших радикальное лечение, длительность наблюдения за которыми составляет 5 лет). Наблюдение после проведенного лечения осуществляется: в первый год-1 раз в 3 месяца, во второй год — 1 раз в 6 месяцев, в дальнейшем — 1 раз в год.

— Какие критерии являются показателем эффективного проведения диспансерного наблюдения?

— Эффективное проведение диспансерного наблюдения будет способствовать сокращению числа обращений по поводу обострений хронических заболеваний, снижению вызовов скорой медицинской помощи, уменьшению числа и количества дней нетрудоспособности, числа госпитализаций, в том числе по экстренным показаниям в связи с обострением или осложнением заболеваний, по поводу которых лица находятся под диспансерным наблюдением.

Цифры:

В рамках диспансерного наблюдения за 9 месяцев 2022 года осмотрено более 82 000 человек (или 45,4 % от подлежащих диспансерному наблюдению в 2022 году).

Из бюджета ТФОМС Республики Мордовия на эти цели в медицинские организации республики направлено более 52,5 млн. руб.

Уважаемые жители Республики Мордовия!

По вопросам проведения диспансерного наблюдения обращайтесь по телефону Контакт-центра в сфере ОМС Республики Мордовия: 8-800-30-20-835 (звонок бесплатный).

Поделиться
-

Новости партнеров

Последние новости